Cancro do Pulmão
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O que é o Cancro do Pulmão?
O termo cancro refere-se a um conjunto de doenças caracterizadas pelo desenvolvimento de células anormais em qualquer parte do corpo, que se dividem e crescem sem controlo. As células saudáveis dividem-se e morrem, ao passo que as células cancerígenas perdem essa capacidade de morrer e dividem-se descontroladamente. Esta multiplicação no número de células forma massas denominadas por tumores ou neoplasias, que destroem e infiltram outros tecidos saudáveis.
No caso do cancro do pulmão, a célula saudável que se transforma na célula tumoral encontra-se no epitélio que reveste a árvore brônquica, desde a traqueia até ao bronquíolo terminal mais fino, e nas células encontradas nos alvéolos pulmonares.
O cancro do pulmão é um dos cancros mais diagnosticados no mundo.
Em 2020, estima-se que mais de
11%
de todos os novos casos de cancro foram cancro do pulmão
Em 2020, mais de
2,2 milhões
de novos casos de cancro do pulmão foram diagnosticados mundialmente
dos quais, mais de
5 mil
em portugal
3 em cada 10
novos casos de cancro do pulmão em Portugal foram diagnosticados em mulheres
Cerca de
1 em cada 5
mortes por cancro terão resultado do cancro do pulmão em 2020, mundialmente
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Tipos de Cancro do Pulmão
O cancro do pulmão é classificado de acordo com o tipo de células que compõem o tumor.
Assim, pode tratar-se de cancro do pulmão de células não-pequenas, que é o mais frequente, e de cancro de pulmão de células pequenas (diferenciam-se através da análise pelo médico patologista).
85%
Cancro de pulmão de células não pequenas
15%
Cancro do pulmão de células pequenas
O carcinoma de pulmão de células pequenas é um tumor muito agressivo que muitas vezes se encontra com metástases no momento do diagnóstico.
O cancro de células não-pequenas, por sua vez, subdivide-se em três tipos mais frequentes:
ADENOCARCINOMA
~40%
dos casos de Cancro do Pulmão
40%
- Começa nas primeiras versões das células que normalmente segregam muco;
- É o tipo mais comum de cancro do pulmão; ocorre mais frequentemente entre fumadores;
- Geralmente encontrado nas partes externas do pulmão;
- Tende a crescer mais lentamente do que outros tipos de cancro do pulmão;
- É mais provável que seja encontrado antes de se espalhar.
CANCRO DE PULMÃO ESCAMOSO
25-30%
dos casos de Cancro do Pulmão
22%
- Começa nas primeiras versões de células escamosas;
- Frequentemente associado a um historial de tabagismo;
- Tende a ser encontrado na parte central dos pulmões, próximo a uma via aréa principal (brônquio).
CANCRO DE GRANDES CÉLULAS
10-15%
dos casos de Cancro do Pulmão
10%
- Pode aparecer em qualquer parte do pulmão;
- Tende a espalhar-se rapidamente;
- Inclui carcinomas neuroendócrinos de grandes células.
Cada tipo de cancro cresce e dissemina-se de forma diferente, pelo que o tratamento também é diferente. O estadiamento da doença é determinado pela localização e pelo tamanho do tumor, bem como pela presença ou ausência de disseminação para os gânglios linfáticos próximos ou para as zonas distantes do corpo.
Ao aumento progressivo do conjunto de células tumorais dá-se o nome de proliferação. Quando o tumor progride, as células diferenciam-se cada vez mais, sofrem mutações genéticas e aumentam a sua agressividade. De seguida, produz-se a extensão do tumor a nível local e loco-regional, e a infiltração dos microvasos linfáticos e sanguíneos, provocando a sua expansão através do sistema linfático e sanguíneo. Quando as células tumorais invadem os gânglios linfáticos e colonizam outros órgãos ocorrem metástases à distância.
Sintomas
A maioria dos doentes só vai ao médico quando surgem sintomas.
O problema é que na maioria dos casos, no estádio precoce do cancro do pulmão, em que as probabilidades de cura são maiores, não há sintomas detetáveis pelo doente.
As manifestações do cancro do pulmão dependem do estádio da doença. As fases iniciais costumam ser assintomáticas, mas pode dar-se o caso de surgirem sintomas que podem ser confundidos com outras doenças.
Quando o cancro progride, é normal aparecer a tosse ou um agravamento da tosse previamente existente, sendo estes sintomas desvalorizados pelos doentes, sobretudo se fumadores.
No desenvolvimento da doença, o cancro do pulmão costuma ser diagnosticado quando o tumor começa a interferir com outros órgãos. Por exemplo, pode gerar fluidos que se acumulam no pulmão ou no espaço que o circunda (derrame pleural).
Em estádios mais avançados do tumor, os sintomas mais frequentes são:
Cansaço
Perda de apetite
Tosse seca
Tosse com expectoração
Tosse com sangue na expectoração
Dificuldade respiratória
Dor torácica
Além disso, podem aparecer novos sintomas relacionados com metástases, ou seja a invasão de células tumorais, nos gânglios linfáticos, ossos, cérebro, fígado ou glândulas supra-renais.
Em alguns casos, pode surgir também uma síndrome paraneoplásica que origina sintomas causados por substâncias bioquímicas e por hormonas segregadas pelo tumor, produzindo alterações no funcionamento de outros órgãos.
PT-NON-02288 04/2023